颅内肿瘤手术非常复杂。如何在切除肿瘤时，最大限度地为患者保留脑功能，提高患者的生活质量和尊严？刘芳带领团队于2019年1月攻克难题，在全市首创颅内肿瘤“术中唤醒”手术新技术，此举填补了常州的技术空白。

记者本月16日采访了刘芳。刘芳今年38岁，是市二院神经外科主任，擅长颅内肿瘤、颅内血管疾病等复杂疾病的手术治疗。刘芳主持国家自然科学基金、省社会发展项目科研课题，在国内外权威学术期刊上发表中英文论文20余篇。

2019年初，一位来常务工的22岁贵州小伙，先是发现眼球活动障碍，渐渐地出现右侧手脚不听使唤、无法吞咽等症状。在市二院检查发现，其脑干有巨大占位。后经诊断发现，该患者桥脑海绵状血管畸形出血，必须手术治疗。脑干病变非常罕见，是医学界的手术禁区，手术难度大且风险高。为了挽救这个年轻的生命，刘芳带领团队攻坚克难，制订详细的手术方案，以“术中唤醒”新技术为患者施行了4个多小时的开颅手术。

“术中唤醒”颅脑手术，是通过头皮神经阻滞与切口分层局部麻醉结合全身镇痛等麻醉方式，在患者清醒状态下进行手术，在切除脑部病灶的同时，尽可能避免损伤功能区域。“这个手术对医生的要求非常高，时刻要察觉患者的说话利索程度或手脚活动受限等情况，及时调整切除部位。对麻醉师的要求也特别高。”刘芳说，这是脑功能保护从经验判断到精准判断的一种创新与挑战。在团队的努力下，这位贵州小伙一边和手术医生说话，一边被完整切除了脑干病灶，术中出血只有几十毫升。

截至目前，刘芳团队已成功施行“术中唤醒”手术20多例。

刘芳始终致力于建设特色专科。在他的努力下，2018年9月市二院与德国海德堡大学合作成立国际颅脑肿瘤中心，2019年底建成我市首家颅脑解剖实验室。该实验室被认证为欧美同学会医师协会神经外科手术技能培训基地，为来自全国的神经外科医生提供技术培训。

刘芳还带领团队不断创新，积极探索学科精细化发展，形成“脑功能区胶质瘤切除”“脑缺血性疾病的复合治疗”和“重型颅脑外伤多模态神经重症监护”专科特色。

龚青轩 秋冰 胡平图文报道

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